从20到40,时刻警惕乳房疾病

20,30,40岁的女人,处于人生的不同阶段,不同阶段的乳房面临着哪些不同的风险呢?

从20到40,时刻警惕乳房疾病

 

20岁:当心乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。由于乳腺纤维细胞内雌激素受体的质或量的异常,导致乳腺局部组织对雌激素的敏感性增高,过度增生引起本病。好发于青少年女性,以18~25岁最为常见。

☆ 患了乳腺纤维腺瘤怎么办?

如果患了乳腺纤维腺瘤,不必过于紧张,特别是20岁左右的年轻女性,更是没有必要苦恼。一般来讲,如果发现患有乳腺纤维腺瘤时年龄较小,仅在20岁左右,腺瘤体积很小,约1cm左右甚至更小,不主张立即手术。因为腺瘤体积过小,活动度较大,手术时不容易找到;而且手术会使乳房部皮肤留下疤痕,影响美观,也是一件很遗憾的事情。但患者需持续观察乳房肿块的增大程度。

☆ 会发生癌变吗?

仅有约0.2%的乳腺纤维腺瘤病例会发生恶变,发生癌变者数量更少。恶变常发生于妊娠哺乳期,或年龄较大、病史较长的患者。

☆ 何种情况需要采取手术?

如果腺瘤在刚刚发现时就较大,超过2cm,或年龄超过35岁,一发现就应立即手术。如果在观察的几年中,腺瘤体积均无明显增大,仍可继续观察。倘若腺瘤不停地在缓慢增长,已长至3cm左右,则宜考虑手术切除;准备妊娠者,亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。

 

30岁:当心乳腺增生

乳腺增生是成年女性最常见的乳腺疾病,它既不是肿瘤,也不是炎症,而是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。乳腺增生多发生于30~50岁。据调查,在30岁以上的女性中,50%的人有不同程度的乳腺增生。

乳腺增生是卵巢内分泌功能紊乱造成的,即黄体素下降、雌激素升高所致。此外,情绪不稳定、心情不舒畅、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变化,或者进食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等,也可引起本病。

☆ 患了乳腺增生怎么办?

当症状较轻,仅有轻度经前乳房胀痛,乳房内散布着细小的颗粒样结节,不影响工作与生活时,可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛,不必服用任何药物,每3个月至半年到专科医生处检查一次就可以了。当症状较严重而影响工作或生活时,则应视情况接受不同的治疗,常用的治疗方法有中药、针灸、手术等。

☆ 会发生癌变吗?

本病恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍。但乳腺增生并不等于乳腺癌,事实上,大约只有3%~5%的乳腺增生病人会发展为乳腺癌,因此大多数患者是安全的。

☆ 如何预防癌变?

乳腺增生患者不良的心理因素,如:过度紧张、刺激、忧虑、悲伤,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应学会自我舒缓压力,保持情绪稳定。另外,防止肥胖;少吃油炸食品,动物脂肪,甜食以及过多进补食品;多吃水果、蔬菜、粗粮;多运动;保持规律的生活作息;禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品;避免人流;产妇多喂奶;自我检查和定期复查。这些都对预防乳腺癌的发生很有帮助。

 

40岁:当心乳腺癌

乳腺癌目前已经成为严重危害女性健康的头号杀手,在我国,乳腺癌的高发年龄是40~60岁。

乳腺癌的确切原因尚不清楚,目前认为,乳癌有如下高危因素:月经初潮年龄小于13岁、绝经年龄晚于55岁、行经时间长、未婚或婚后不孕、初产年龄大于35岁、育后不哺乳或很少哺乳、有乳腺癌家族史、有乳房良性疾病史、过多食用高脂肪食物、有烟酒嗜好等。

乳腺癌早期多无症状,多数患者是发现乳房内有肿块才来就诊的,肿块多发生在单侧乳房,质地较硬,界限不清楚,生长较迅速,只有不足1/3的患者觉得有些不明显的刺痛或钝痛,肿块不随月经周期变化。部分患者可有乳头溢液。晚期乳癌可有“桔皮”样改变。

☆ 越年轻存活希望越小?

有人提出:与其他癌症相比,乳腺癌并不是死亡率最高的,但叶凡年仅37岁就去世,同样患乳腺癌的陈晓旭,去世时也不过38岁。难道越年轻,存活下来的希望就越小?

是的,因为年轻人比老年人的新陈代谢更快、机体更活跃,同样癌细胞接受到的刺激也更明显,加快了其生长速度,促使其发生转移。因此,即便是很小的肿瘤,年轻人在短时间内也会快速生长,并发生淋巴转移。

☆ 保乳手术,为什么还是没有留住她的生命?

切除了肿瘤并非万事大吉。手术后还要根据患者的病情进行放化疗、内分泌治疗等。叶凡在短时间内病情恶化,很可能是因为她所患的乳腺癌恶性程度高,出现大面积淋巴转移,或是存在多个癌变隐患等。所以,对付乳腺癌,别仗着年轻,别指望手术,得从早检查、早发现入手。

☆ 何为保乳手术?

传统的保乳手术由于切除了肿瘤及周围部分组织,使乳房内部产生残腔,术后会形成塌陷,破坏乳房外形。改良后的保乳手术是在传统保乳手术的基础上,扩大切除范围,然后使用胶原蛋白填充手术产生的残腔,避免手术后瘢痕牵拉变形,较好保持了乳房的外形,并且完全无异物残留。但保乳手术只适用于早期乳腺癌患者。

☆ 从什么时候开始检查?

乳腺癌是可以预防的,最为有效的预防措施是乳房检查。

从20岁开始,女性就要关注和呵护自己的乳房,每月自查乳房一次,每3年到正规专业的检查机构做一次乳房检查;30岁至40岁,1~2年检查一次;40岁以上一年查一次,有良性乳房疾病的人,则要每半年查一次。

乳腺癌最常规的筛查诊断方法有B超和X线。一般,不建议40岁以下的女性进行X线检查,因为射线很可能促使正常的细胞发生癌变,特别是20岁以下的女性,乳腺还在发育中,射线会使细胞分裂,很可能埋下隐患,因此宜以B超检查为主,B超对身体的损害几乎可以忽略不计。而X线更适合40岁以上女性,尤其是一些高危人群的筛查,如高龄初产妇、乳腺既往有良性病变、长时间服用雌激素的人群。

☆ 怎样自查?

最好在两次月经的中期自查。此时乳房充血量少、柔软,比较容易摸到肿块。

1、洗澡时,擦了肥皂后,用右手检查(触摸)左乳,注意有无局部增厚或肿块,随后,用左手检查右乳。

2、选择光线明亮的地方,脱去上衣和乳罩,面对镜子。检查时将两上肢举起,注意乳房有没有局部隆起、凹陷以及乳头有无改变,然后将两手叉腰,用力撑在腰髋部,使胸肌紧张后检查乳房有无变化。要特别注意两侧乳腺是否对称,对于不对称的改变,应高度重视。

3、躺下平卧,假如检查右侧乳房则在右侧肩背部垫一个小薄枕头,将右手枕在头下,这样可使乳腺组织比较均匀地暴露,便于检查,然后左手四指靠拢,放平,轻轻触按乳房,手指按一定方向,顺序检查,做圆周运动,注意有无肿块。

☆ 乳腺癌患者如何进行体能锻炼?

据调查,每周走路3~5个小时的女性,死于乳腺癌的危险,比每周运动不到1个小时或完全不运动的女性低50%。

为避免粘连,乳癌术后当天可练习握拳动作,第2天开始锻炼前臂功能,10天后可进行肩关节外展训练。有的患者因化疗副作用,常常出现恶心、呕吐等消化道不良反应,不愿意多运动。其实,运动能减轻患者的消化道不良症状,刺激食欲。一般来说,散步、太极拳、慢跑等较为舒缓的运动,比较适合乳腺癌患者。

☆ 绝经后不用关注乳房了?

雌激素水平过高是乳腺癌发生的原因之一。现实中的确很多女性是在卵巢功能相对旺盛、雌激素水平较高时发生乳腺癌,所以绝经的女性会认为,自己卵巢功能已开始衰退,雌激素水平已下降,乳腺已发生萎缩,不会得乳腺癌了。其实不然,有临床资料表明,女性55~65岁这一阶段是乳腺癌发生的第二个高峰期,70岁以上,乳腺癌的发生率才逐渐降低。因此,绝经女性同样应该重视乳腺定期检查,每年至少一次,力争做到早发现、早治疗。

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